Sử dụng liên kết dưới đây để chia sẻ phiên bản đầy đủ của bài viết này với bạn bè và đồng nghiệp của bạn.Tìm hiểu thêm.
Điều tra tình trạng không chắc chắn và các yếu tố ảnh hưởng của bệnh nhân COVID-19 tại các bệnh viện có mái che di động.
Vào tháng 2 năm 2020, 114 bệnh nhân COVID-19 nhập viện tại bệnh viện có mái che di động ở thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc được ghi danh vào nhóm sử dụng phương pháp lấy mẫu tiện lợi.Phiên bản Trung Quốc của Thang đo mức độ không chắc chắn về bệnh Mishel (MUIS) được sử dụng để đánh giá mức độ không chắc chắn về bệnh của bệnh nhân và phân tích hồi quy bội số được sử dụng để khám phá các yếu tố ảnh hưởng của nó.
Tổng điểm trung bình của MUIS (phiên bản tiếng Trung) là 52,22 ± 12,51, cho thấy bệnh không chắc chắn ở mức độ trung bình.Kết quả cho thấy điểm trung bình của tính không thể đoán trước được số chiều là cao nhất: 2,88 ± 0,90.Phân tích hồi quy nhiều bước cho thấy phụ nữ (t = 2.462, p = .015) có thu nhập hàng tháng của gia đình không dưới 10.000 NDT (t = -2.095, p = .039) và thời gian bị bệnh ≥ 28 ngày ( t = 2,249, p =. 027) là một yếu tố ảnh hưởng độc lập của tính không chắc chắn của bệnh.
Bệnh nhân có COVID-19 không chắc chắn về bệnh ở mức độ trung bình.Cán bộ y tế cần quan tâm hơn đến bệnh nhân nữ, bệnh nhân có thu nhập gia đình hàng tháng thấp, bệnh nhân có thời gian mắc bệnh lâu hơn, có biện pháp can thiệp có mục tiêu giúp họ giảm bớt tình trạng không chắc chắn về bệnh tật.
Đối mặt với một căn bệnh truyền nhiễm mới và chưa được biết đến, những bệnh nhân được chẩn đoán mắc COVID-19 đang bị căng thẳng nặng nề về thể chất và tâm lý, và sự không chắc chắn về căn bệnh này là nguồn căng thẳng chính gây ra cho bệnh nhân.Nghiên cứu này đã điều tra sự không chắc chắn về bệnh của bệnh nhân COVID-19 trong các bệnh viện có mái che di động, và kết quả cho thấy mức độ trung bình.Kết quả của nghiên cứu sẽ mang lại lợi ích cho các y tá, các nhà hoạch định chính sách công và các nhà nghiên cứu tương lai trong bất kỳ môi trường nào cung cấp dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân COVID-19.
Vào cuối năm 2019, Bệnh do Coronavirus 2019 (COVID-19) bùng phát ở Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc, trở thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn ở Trung Quốc và thế giới (Huang và cộng sự, 2020).Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) liệt kê đây là tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng được quốc tế quan tâm (PHEIC).Để hạn chế sự lây lan của virus, Trung tâm Chỉ huy Phòng chống và Kiểm soát COVID-19 Vũ Hán đã quyết định xây dựng nhiều bệnh viện có mái che di động để điều trị cho những bệnh nhân mắc bệnh nhẹ.Đối mặt với một căn bệnh truyền nhiễm mới và chưa được biết đến, những bệnh nhân được chẩn đoán mắc COVID-19 phải chịu đựng sự đau khổ rất lớn về thể chất và tâm lý rất nghiêm trọng (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).Sự không chắc chắn về căn bệnh là nguồn căng thẳng chính gây ra cho bệnh nhân.Như đã định nghĩa, điều này xảy ra khi bệnh nhân mất kiểm soát đối với các sự kiện liên quan đến bệnh tật và tương lai của họ, và nó có thể xảy ra ở tất cả các giai đoạn của bệnh (ví dụ: Ở giai đoạn chẩn đoán,… ở giai đoạn điều trị hoặc khỏi bệnh sự sống còn) (Mishel và cộng sự, 2018).Sự không chắc chắn của bệnh tật liên quan đến các kết quả tâm lý xã hội tiêu cực, và suy giảm chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và các triệu chứng thể chất nghiêm trọng hơn (Kim và cộng sự, 2020; Parker và cộng sự, 2016; Szulczewski và cộng sự, 2017; Yang và cộng sự, 2015).Nghiên cứu này nhằm mục đích khám phá tình trạng hiện tại và các yếu tố ảnh hưởng của sự không chắc chắn của bệnh ở bệnh nhân COVID-19, và tạo cơ sở cho các nghiên cứu can thiệp có liên quan trong tương lai.
COVID-19 là một bệnh truyền nhiễm loại B mới, lây lan chủ yếu qua các giọt đường hô hấp và tiếp xúc gần.Đây là một đại dịch virus nghiêm trọng trong thế kỷ 21 và có tác động toàn cầu chưa từng có đối với sức khỏe tâm thần của con người.Kể từ khi bùng phát COVID-19 ở thành phố Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc vào cuối năm 2019, các ca bệnh đã được phát hiện ở 213 quốc gia và khu vực.Vào ngày 11 tháng 3 năm 2020, WHO đã tuyên bố dịch này là một đại dịch toàn cầu (Xiong và cộng sự, 2020).Khi đại dịch COVIC-19 lan rộng và tiếp tục, các vấn đề tâm lý kéo theo ngày càng trở thành những định đề quan trọng.Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng đại dịch COVID-19 có liên quan đến mức độ cao của chứng đau khổ tâm lý.Khi đối mặt với đại dịch, nhiều người, đặc biệt là bệnh nhân COVID-19, sẽ có một loạt phản ứng cảm xúc tiêu cực như lo lắng và hoảng sợ (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała và cộng sự, 2020; Wang và cộng sự, 2020c; Xiong và cộng sự, 2020).Cơ chế bệnh sinh, thời kỳ ủ bệnh và cách điều trị COVID-19 vẫn đang trong giai đoạn tìm hiểu, còn nhiều vấn đề cần làm rõ về chẩn đoán, điều trị và nhận thức khoa học.Sự bùng phát và liên tục của đại dịch đã khiến cho mọi người cảm thấy không chắc chắn và không kiểm soát được dịch bệnh.Sau khi được chẩn đoán, bệnh nhân không chắc liệu có phương pháp điều trị hiệu quả hay không, có thể chữa khỏi hay không, thời gian cách ly như thế nào và có ảnh hưởng gì đến bản thân và người nhà của họ hay không.Tình trạng không chắc chắn của bệnh tật khiến người bệnh rơi vào trạng thái căng thẳng liên tục và sinh ra lo lắng, trầm cảm và sợ hãi (Hao F et al., 2020).
Năm 1981, Mishel xác định tính không chắc chắn của bệnh và đưa nó vào lĩnh vực điều dưỡng.Khi cá nhân thiếu khả năng phán đoán các sự kiện liên quan đến bệnh tật và bệnh tật gây ra các sự kiện kích thích liên quan, thì cá nhân đó không thể đưa ra các phán đoán tương ứng về thành phần và ý nghĩa của các sự kiện kích thích, và cảm giác không chắc chắn về bệnh tật sẽ xảy ra.Khi một bệnh nhân không thể sử dụng nền tảng giáo dục của mình, hỗ trợ xã hội hoặc mối quan hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để có được thông tin và kiến thức mà họ cần, thì sự không chắc chắn về căn bệnh này sẽ tăng lên.Khi cơn đau, sự mệt mỏi hoặc các sự kiện liên quan đến thuốc xảy ra, sự thiếu thông tin sẽ tăng lên, và sự không chắc chắn của bệnh cũng tăng lên.Đồng thời, sự không chắc chắn về bệnh tật cao có liên quan đến sự suy giảm khả năng xử lý thông tin mới, dự đoán kết quả và thích ứng với chẩn đoán (Mishel và cộng sự, 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
Sự không chắc chắn về bệnh đã được sử dụng trong các nghiên cứu về bệnh nhân mắc các bệnh cấp tính và mãn tính khác nhau, và một số lượng lớn các kết quả cho thấy rằng đánh giá nhận thức về bệnh này có liên quan đến các kết quả tiêu cực khác nhau của bệnh nhân.Cụ thể, rối loạn tâm trạng có liên quan đến mức độ không chắc chắn của bệnh tật (Mullins và cộng sự, 2017);bệnh không chắc chắn là một yếu tố dự báo trầm cảm (Zhang và cộng sự, 2018);Ngoài ra, bệnh không chắc chắn được coi là một sự kiện ác tính (Hoth và cộng sự, 2015; Parker và cộng sự, 2016; Sharkey và cộng sự, 2018) và được cho là có liên quan đến các kết quả tâm lý xã hội tiêu cực như căng thẳng cảm xúc, lo âu, hoặc rối loạn tâm thần (Kim và cộng sự. People, 2020; Szulczewski và cộng sự, 2017).Nó không chỉ cản trở khả năng tìm kiếm thông tin về bệnh của bệnh nhân, do đó cản trở việc lựa chọn phương pháp điều trị và chăm sóc sức khỏe của họ (Moreland & Santacroce, 2018), mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe của bệnh nhân và thậm chí là các triệu chứng thể chất nghiêm trọng hơn (Guan et cộng sự Con người, 2020; Varner và cộng sự, 2019).
Trước những tác động tiêu cực của bệnh không chắc chắn, ngày càng có nhiều nhà nghiên cứu bắt đầu chú ý đến mức độ không chắc chắn của những bệnh nhân mắc các bệnh khác nhau và cố gắng tìm cách để giảm đáng kể tình trạng không chắc chắn của bệnh.Lý thuyết của Mishel giải thích rằng sự không chắc chắn của bệnh là do các triệu chứng bệnh không rõ ràng, điều trị và chăm sóc phức tạp, thiếu thông tin liên quan đến chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của bệnh, diễn biến và tiên lượng bệnh không thể đoán trước được.Nó cũng bị ảnh hưởng bởi mức độ nhận thức của bệnh nhân và sự hỗ trợ của xã hội.Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nhận thức về bệnh không chắc chắn bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố.Độ tuổi, chủng tộc, quan niệm văn hóa, trình độ học vấn, tình trạng kinh tế, diễn biến của bệnh và liệu bệnh có phức tạp bởi các bệnh hoặc triệu chứng khác trong dữ liệu nhân khẩu học và lâm sàng của bệnh nhân được phân tích như các yếu tố ảnh hưởng đến nhận thức không chắc chắn về bệnh hay không. .Nhiều nghiên cứu (Parker và cộng sự, 2016).
Điều tra tình trạng không chắc chắn và các yếu tố ảnh hưởng của bệnh nhân COVID-19 tại các bệnh viện có mái che di động.
Một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện tại bệnh viện mái che di động, có diện tích 1385m2, chia thành ba phường, với tổng số 678 giường bệnh.
Sử dụng phương pháp lấy mẫu thuận tiện, 114 bệnh nhân COVID-19 nhập viện có mái che di động ở Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc vào tháng 2 năm 2020 đã được sử dụng làm đối tượng nghiên cứu.Tiêu chuẩn thu nhận: 18-65 tuổi;xác nhận nhiễm COVID-19 và được phân loại lâm sàng là các trường hợp nhẹ hoặc trung bình theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị quốc gia;đã đồng ý tham gia nghiên cứu.Tiêu chuẩn loại trừ: suy giảm nhận thức hoặc bệnh tâm thần hoặc tâm thần;khiếm thị nghiêm trọng, thính giác hoặc ngôn ngữ.
Theo các quy định về cách ly COVID-19, cuộc khảo sát được thực hiện dưới hình thức bảng câu hỏi điện tử và xác minh logic đã được thiết lập để cải thiện tính hợp lệ của bảng câu hỏi.Trong nghiên cứu này, một cuộc khảo sát tại chỗ đối với các bệnh nhân COVID-19 nhập viện có mái che di động đã được thực hiện và các nhà nghiên cứu đã sàng lọc nghiêm ngặt các bệnh nhân theo các tiêu chí thu nhận và loại trừ.Các nhà nghiên cứu hướng dẫn bệnh nhân hoàn thành bảng câu hỏi bằng một ngôn ngữ thống nhất.Bệnh nhân điền vào bảng câu hỏi một cách ẩn danh bằng cách quét mã QR.
Bảng câu hỏi thông tin chung tự thiết kế bao gồm giới tính, tuổi, tình trạng hôn nhân, số con, nơi cư trú, trình độ học vấn, tình trạng việc làm và thu nhập gia đình hàng tháng, cũng như thời gian kể từ khi bắt đầu sử dụng COVID-19, cũng như những người thân. và những người bạn đã bị nhiễm bệnh.
Thang đo độ không chắc chắn về dịch bệnh ban đầu do Giáo sư Mishel xây dựng vào năm 1981, và đã được nhóm của Ye Zengjie sửa đổi để tạo thành phiên bản tiếng Trung của MUIS (Ye và cộng sự, 2018).Nó bao gồm ba khía cạnh của sự không chắc chắn và tổng cộng 20 mục: sự không rõ ràng (8 mục).), thiếu rõ ràng (7 mục) và không thể đoán trước (5 mục), trong đó có 4 mục là các mục cho điểm ngược.Các mục này được cho điểm theo thang điểm Likert 5, trong đó 1 = rất không đồng ý, 5 = rất đồng ý và tổng số điểm là 20-100;điểm càng cao thì độ không chắc chắn càng lớn.Điểm được chia thành ba mức: thấp (20-46,6), trung bình (46,7-73,3) và cao (73,3-100).Cronbach's α của MUIS Trung Quốc là 0,825 và Cronbach's α của mỗi chiều là 0,807-0,864.
Những người tham gia đã được thông báo về mục đích của nghiên cứu và nhận được sự đồng ý khi tuyển dụng những người tham gia.Sau đó, họ bắt đầu tự nguyện điền và gửi bảng câu hỏi trực tuyến.
Sử dụng SPSS 16.0 để thiết lập cơ sở dữ liệu và nhập dữ liệu để phân tích.Dữ liệu đếm được biểu thị dưới dạng phần trăm và được phân tích bằng phép thử chi bình phương;dữ liệu đo lường tuân theo phân phối chuẩn được biểu thị bằng giá trị trung bình ± độ lệch chuẩn và phép thử t được sử dụng để phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến độ không đảm bảo của tình trạng bệnh nhân COVID-19 bằng cách sử dụng hồi quy nhiều bước.Khi p <0,05, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Tổng số 114 bảng câu hỏi đã được phân phát trong nghiên cứu này, và tỷ lệ phục hồi hiệu quả là 100%.Trong số 114 bệnh nhân, 51 nam và 63 nữ;họ 45,11 ± 11,43 tuổi.Số ngày trung bình kể từ khi bắt đầu COVID-19 là 27,69 ± 10,31 ngày.Hầu hết các bệnh nhân đã kết hôn, tổng số 93 trường hợp (81,7%).Trong đó, vợ hoặc chồng được chẩn đoán COVID-19 chiếm 28,1%, con cái chiếm 12,3%, cha mẹ chiếm 28,1%, bạn bè chiếm 39,5%.75,4% bệnh nhân COVID-19 lo lắng nhất là bệnh sẽ ảnh hưởng đến các thành viên trong gia đình họ;70,2% bệnh nhân lo lắng về di chứng của bệnh;54,4% bệnh nhân lo lắng rằng tình trạng của họ sẽ xấu đi và ảnh hưởng đến cuộc sống bình thường của họ;32,5% bệnh nhân lo lắng bệnh sẽ ảnh hưởng đến Công việc;21,2% bệnh nhân lo lắng bệnh sẽ ảnh hưởng đến an toàn kinh tế của gia đình.
Tổng điểm MUIS của bệnh nhân COVID-19 là 52,2 ± 12,5, cho thấy bệnh không chắc chắn ở mức độ trung bình (Bảng 1).Chúng tôi đã sắp xếp điểm của từng mục về mức độ không chắc chắn về bệnh của bệnh nhân và nhận thấy rằng mục có điểm cao nhất là “Tôi không thể dự đoán được bệnh (điều trị) của tôi sẽ kéo dài bao lâu” (Bảng 2).
Dữ liệu nhân khẩu học chung của những người tham gia được sử dụng như một biến nhóm để so sánh sự không chắc chắn về bệnh của bệnh nhân COVID-19.Kết quả cho thấy giới tính, thu nhập hàng tháng của gia đình và thời gian khởi phát bệnh (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <0,05) có ý nghĩa thống kê (Bảng 3).
Lấy tổng điểm MUIS làm biến phụ thuộc và sử dụng ba yếu tố có ý nghĩa thống kê (giới tính, thu nhập hàng tháng của gia đình, thời gian khởi phát bệnh) trong phân tích đơn biến và phân tích tương quan như các biến độc lập, một phân tích hồi quy nhiều bước đã được thực hiện.Các biến cuối cùng được đưa vào phương trình hồi quy là giới tính, thu nhập hàng tháng của gia đình và thời gian bắt đầu COVID-19, là ba yếu tố chính ảnh hưởng đến các biến phụ thuộc (Bảng 4).
Kết quả của nghiên cứu này cho thấy tổng điểm MUIS của bệnh nhân COVID-19 là 52,2 ± 12,5, cho thấy bệnh không chắc chắn ở mức độ trung bình, phù hợp với nghiên cứu không chắc chắn bệnh của các bệnh khác nhau như COPD, tim bẩm sinh. bệnh, và bệnh máu.Lọc máu áp lực, sốt không rõ nguồn gốc trong và ngoài nước (Hoth và cộng sự, 2015; Li và cộng sự, 2018; Lyu và cộng sự, 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Yang và cộng sự, 2015).Dựa trên lý thuyết không chắc chắn về bệnh của Mishel (Mishel, 2018; Zhang, 2017), mức độ quen thuộc và nhất quán của các sự kiện COVID-19 ở mức thấp, bởi vì nó là một bệnh mới, chưa biết và có khả năng lây nhiễm cao, có thể không chắc chắn dẫn đến mức độ bệnh tật cao.Tuy nhiên, kết quả của cuộc khảo sát không cho biết kết quả như mong đợi.Các lý do có thể xảy ra như sau: (a) Cường độ của các triệu chứng là yếu tố chính của sự không chắc chắn về bệnh (Mishel và cộng sự, 2018).Theo tiêu chuẩn tiếp nhận của các bệnh viện có mái che di động, tất cả bệnh nhân đều là bệnh nhân nhẹ.Do đó, điểm số bất định của bệnh chưa đạt mức cao;(b) hỗ trợ xã hội là yếu tố dự báo chính về mức độ không chắc chắn của dịch bệnh.Với sự hỗ trợ của quốc gia hưởng ứng COVID-19, bệnh nhân có thể được đưa vào bệnh viện mái che di động ngay sau khi chẩn đoán, đồng thời được đội ngũ y bác sĩ từ khắp các tỉnh, thành trên cả nước điều trị chuyên nghiệp.Ngoài ra, chi phí điều trị do nhà nước chịu, nên bệnh nhân không phải lo lắng, và ở một mức độ nào đó, tình trạng không chắc chắn của những bệnh nhân này được giảm bớt;(C).Bệnh viện có mái che di động đã tập trung một số lượng lớn bệnh nhân COVID-19 với các triệu chứng nhẹ.Những cuộc trao đổi giữa họ đã củng cố niềm tin vượt qua bạo bệnh.Bầu không khí năng động giúp bệnh nhân tránh được nỗi sợ hãi, lo lắng, trầm cảm và các cảm xúc tiêu cực khác do cô lập, và ở một mức độ nhất định làm giảm sự không chắc chắn của bệnh nhân về bệnh (Parker và cộng sự, 2016; Zhang và cộng sự, 2018).
Mục có điểm cao nhất là “Tôi không thể đoán được bệnh của mình (điều trị) sẽ kéo dài bao lâu”, là 3,52 ± 1,09.Một mặt, vì COVID-19 là một bệnh truyền nhiễm hoàn toàn mới, bệnh nhân hầu như không biết gì về nó;mặt khác, diễn biến của bệnh kéo dài.Trong nghiên cứu này, 69 trường hợp có thời gian khởi phát kéo dài hơn 28 ngày, chiếm 60,53% tổng số người được hỏi.Thời gian lưu trú trung bình của 114 bệnh nhân trong bệnh viện có mái che di động là (13,07 ± 5,84) ngày.Trong đó, 39 người lưu trú trên 2 tuần (hơn 14 ngày), chiếm 34,21% tổng số.Vì vậy, bệnh nhân đã chỉ định số điểm cao hơn cho mục.
Hạng mục thứ hai “Tôi không rõ bệnh của mình tốt hay xấu” có số điểm là 3,20 ± 1,21.COVID-19 là một bệnh mới, chưa được biết đến và rất dễ lây lan.Sự xuất hiện, phát triển và điều trị của căn bệnh này vẫn đang được thăm dò.Bệnh nhân không rõ nó sẽ phát triển như thế nào và điều trị như thế nào, điều này có thể khiến điểm mục đó cao hơn.
Xếp hạng thứ ba “Tôi có nhiều câu hỏi mà không có câu trả lời” đạt 3,04 ± 1,23.Trước những căn bệnh chưa được biết đến, các nhân viên y tế luôn không ngừng tìm hiểu và tối ưu hóa hiểu biết về bệnh và kế hoạch chẩn đoán, điều trị.Do đó, một số câu hỏi liên quan đến bệnh mà người bệnh đưa ra có thể chưa được giải đáp đầy đủ.Do tỷ lệ nhân viên y tế trong các bệnh viện có mái che di động thường được giữ trong khoảng 6: 1 và hệ thống bốn ca được thực hiện nên mỗi nhân viên y tế cần phải chăm sóc nhiều bệnh nhân.Ngoài ra, trong quá trình giao tiếp với nhân viên y tế mặc quần áo bảo hộ có thể bị suy hao thông tin nhất định.Mặc dù bệnh nhân đã được cung cấp các hướng dẫn và giải thích liên quan đến điều trị bệnh càng nhiều càng tốt, một số câu hỏi được cá nhân hóa có thể chưa được trả lời đầy đủ.
Vào đầu cuộc khủng hoảng y tế toàn cầu này, có sự khác biệt trong thông tin về COVID-19 mà nhân viên chăm sóc sức khỏe, nhân viên cộng đồng và người dân nói chung nhận được.Nhân viên y tế và nhân viên cộng đồng có thể nâng cao nhận thức và kiến thức về kiểm soát dịch bệnh thông qua các khóa đào tạo đa dạng.Công chúng đã thấy nhiều thông tin tiêu cực về COVID-19 thông qua các phương tiện thông tin đại chúng, chẳng hạn như thông tin liên quan đến việc cắt giảm cung cấp trang thiết bị y tế, khiến bệnh nhân lo lắng và ốm yếu hơn.Tình hình này cho thấy nhu cầu cấp thiết phải tăng cường độ bao phủ của thông tin y tế đáng tin cậy, vì thông tin sai lệch có thể cản trở các cơ quan y tế kiểm soát dịch bệnh (Tran et al., 2020).Sự hài lòng cao với thông tin sức khỏe có liên quan đáng kể đến tác động tâm lý, bệnh tật và điểm số lo lắng hoặc trầm cảm thấp hơn (Le, Dang, v.v., 2020).
Kết quả nghiên cứu hiện tại trên bệnh nhân COVID-19 cho thấy bệnh nhân nữ có mức độ không chắc chắn về bệnh tật cao hơn bệnh nhân nam.Mishel chỉ ra rằng với tư cách là biến cốt lõi của lý thuyết, khả năng nhận thức của cá nhân sẽ ảnh hưởng đến nhận thức về các kích thích liên quan đến bệnh tật.Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có sự khác biệt đáng kể trong khả năng nhận thức của nam giới và phụ nữ (Hyde, 2014).Phụ nữ có khả năng cảm nhận và tư duy trực quan tốt hơn, trong khi nam giới thiên về tư duy phân tích lý trí, điều này có thể thúc đẩy sự hiểu biết của bệnh nhân nam về các kích thích, do đó giảm sự không chắc chắn của họ về căn bệnh này.Đàn ông và phụ nữ cũng khác nhau về loại và hiệu quả của cảm xúc.Phụ nữ thích phong cách đối phó theo cảm xúc và né tránh, trong khi nam giới có xu hướng sử dụng các chiến lược giải quyết vấn đề và suy nghĩ tích cực để đối phó với các sự kiện cảm xúc tiêu cực (Schmitt và cộng sự, 2017).Điều này cũng cho thấy rằng nhân viên y tế nên hướng dẫn bệnh nhân một cách thích hợp để giúp họ duy trì tính trung lập khi đánh giá chính xác và hiểu rõ sự không chắc chắn của bản thân căn bệnh.
Những bệnh nhân có thu nhập hộ gia đình hàng tháng hơn hoặc bằng 10.000 RMB có điểm MUIS thấp hơn đáng kể.Phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu khác (Li và cộng sự, 2019; Ni và cộng sự, 2018), cho thấy thu nhập hộ gia đình hàng tháng thấp hơn là một yếu tố dự báo tích cực về sự không chắc chắn về bệnh tật của bệnh nhân.Lý do đằng sau suy đoán này là những bệnh nhân có thu nhập gia đình thấp hơn có tương đối ít nguồn lực xã hội và ít kênh để thu thập thông tin bệnh tật.Do công việc và thu nhập kinh tế không ổn định, họ thường có gánh nặng gia đình nặng nề hơn.Vì vậy, khi gặp phải căn bệnh hiểm nghèo chưa rõ nguyên nhân, nhóm bệnh nhân này càng nghi ngờ, lo lắng, từ đó có biểu hiện không chắc chắn về bệnh tật.
Bệnh càng kéo dài, cảm giác không chắc chắn của bệnh nhân càng giảm (Mishel, 2018).Kết quả nghiên cứu đã chứng minh điều này (Tian và cộng sự, 2014), khẳng định rằng sự gia tăng chẩn đoán, điều trị và nhập viện bệnh mãn tính giúp bệnh nhân nhận biết và làm quen với các sự kiện liên quan đến bệnh.Tuy nhiên, kết quả của cuộc khảo sát này lại cho thấy lập luận ngược lại.Cụ thể, sự không chắc chắn về bệnh của các trường hợp đã qua 28 ngày hoặc hơn kể từ khi bắt đầu sử dụng COVID-19 đã tăng lên đáng kể, điều này phù hợp với Li (Li và cộng sự, 2018) trong nghiên cứu của ông về bệnh nhân sốt không rõ nguyên nhân.Kết quả phù hợp với lý do.Sự xuất hiện, phát triển và điều trị các bệnh mãn tính tương đối rõ ràng.Là một bệnh truyền nhiễm mới và bất ngờ, COVID-19 vẫn đang được khám phá.Cách điều trị bệnh là đi thuyền ở những vùng biển không xác định, trong đó một số trường hợp khẩn cấp đột ngột xảy ra.Các sự kiện, chẳng hạn như bệnh nhân tái phát sau khi xuất viện trong giai đoạn nhiễm trùng.Do sự không chắc chắn về chẩn đoán, điều trị và hiểu biết khoa học về bệnh nên mặc dù thời gian khởi phát của COVID-19 đã kéo dài nhưng bệnh nhân mắc COVID-19 vẫn không chắc chắn về xu hướng phát triển và cách điều trị của bệnh.Trước tình trạng không chắc chắn, thời gian khởi phát của COVID-19 càng lâu, bệnh nhân càng lo lắng về hiệu quả điều trị của bệnh, bệnh nhân càng không chắc chắn về đặc điểm của bệnh và tính không chắc chắn của bệnh càng cao. .
Kết quả cho thấy bệnh nhân có các đặc điểm trên nên lấy bệnh làm trung tâm, và mục tiêu của can thiệp bệnh là tìm ra phương pháp quản lý để giảm bệnh.Nó bao gồm giáo dục sức khỏe, hỗ trợ thông tin, liệu pháp hành vi và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT).Đối với bệnh nhân COVID-19, liệu pháp hành vi có thể giúp họ sử dụng các kỹ thuật thư giãn để chống lại lo âu và ngăn ngừa các giai đoạn trầm cảm bằng cách thay đổi lịch trình sinh hoạt hàng ngày.CBT có thể làm giảm bớt các hành vi đối phó không tốt, chẳng hạn như né tránh, đối đầu và tự trách bản thân.Cải thiện khả năng quản lý căng thẳng của họ (Ho và cộng sự, 2020).Các can thiệp của Liệu pháp Hành vi Nhận thức trên Internet (I-CBT) có thể mang lại lợi ích cho những bệnh nhân bị nhiễm bệnh và được chăm sóc tại các khu cách ly, cũng như những bệnh nhân bị cách ly tại nhà và không được tiếp cận với các chuyên gia sức khỏe tâm thần (Ho et al., 2020; Soh et al., 2020; Zhang & Ho, 2017).
Điểm MUIS của bệnh nhân COVID-19 trong các bệnh viện có mái che di động cho thấy mức độ không chắc chắn của bệnh tật ở mức độ trung bình.Người có điểm cao nhất trong ba chiều là không thể đoán trước.Người ta thấy rằng sự không chắc chắn của bệnh có tương quan thuận với thời gian kể từ khi bắt đầu mắc bệnh COVID-19, và tương quan nghịch với thu nhập hộ gia đình hàng tháng của bệnh nhân.Nam đạt điểm thấp hơn nữ.Nhắc nhở cán bộ y tế quan tâm hơn đến bệnh nhân nữ, bệnh nhân có thu nhập hàng tháng thấp, bệnh kéo dài, có biện pháp can thiệp tích cực để người bệnh bớt hoang mang về tình trạng bệnh, hướng dẫn người bệnh củng cố niềm tin, đối mặt với bệnh tật. thái độ tích cực, hợp tác với điều trị, và cải thiện việc tuân thủ điều trị Tình dục.
Giống như bất kỳ nghiên cứu nào, nghiên cứu này có một số hạn chế.Trong nghiên cứu này, chỉ có thang điểm tự đánh giá được sử dụng để điều tra mức độ không chắc chắn về bệnh của bệnh nhân COVID-19 được điều trị tại các bệnh viện có mái che di động.Có sự khác biệt về văn hóa trong việc phòng chống và kiểm soát dịch ở các vùng khác nhau (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020), có thể ảnh hưởng đến tính đại diện của các mẫu và tính phổ biến của kết quả.Một vấn đề khác là do bản chất của nghiên cứu cắt ngang, nghiên cứu này không tiến hành nghiên cứu sâu hơn về những thay đổi động của sự không chắc chắn của bệnh và những ảnh hưởng lâu dài của nó đối với bệnh nhân.Một nghiên cứu cho thấy rằng không có thay đổi đáng kể về chiều dọc về mức độ căng thẳng, lo lắng và trầm cảm trong dân số nói chung sau 4 tuần (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020b).Cần thiết kế theo chiều dọc hơn nữa để khám phá các giai đoạn khác nhau của bệnh và tác động của nó đối với bệnh nhân.
Đóng góp đáng kể vào khái niệm và thiết kế, hoặc thu thập dữ liệu, hoặc phân tích và giải thích dữ liệu;ĐL, CL tham gia soạn thảo bản thảo hoặc phản biện sửa đổi nội dung kiến thức quan trọng;DL, CL, DS cuối cùng đã chấp thuận phiên bản sẽ được phát hành.Mỗi tác giả cần tham gia đầy đủ vào tác phẩm và chịu trách nhiệm trước công chúng về phần nội dung phù hợp;ĐL, CL, DS đồng ý chịu trách nhiệm cho tất cả các khía cạnh của công việc để đảm bảo rằng các vấn đề liên quan đến tính chính xác hoặc đầy đủ của bất kỳ phần nào của công việc được điều tra và giải quyết một cách hợp lý;DS
Vui lòng kiểm tra email của bạn để biết hướng dẫn về cách đặt lại mật khẩu của bạn.Nếu bạn không nhận được email trong vòng 10 phút, địa chỉ email của bạn có thể chưa được đăng ký và bạn có thể cần tạo một tài khoản Thư viện Trực tuyến Wiley mới.
Nếu địa chỉ khớp với tài khoản hiện có, bạn sẽ nhận được email hướng dẫn cách lấy lại tên người dùng
Thời gian đăng bài: Tháng 7-16-2021